MRI心肌灌注扫描参数数据探讨

心肌缺血性损伤发生后，梗死心肌的数量与左心室功能恢复和心室重构关系密切。随着当前静脉溶栓、冠脉内FTCA(经皮穿刺冠状动脉球囊扩张术)及支架置放术和冠脉搭桥术的广泛开展。临床迫切需要一种能够直接观察心肌损伤范围、程度、可恢复性的无创性的影像检查方法，以便临床评价治疗效果和判断预后情况。通过综合分析室壁运动，心肌灌注首过时相、延迟时相等MR影像特征，判断心肌存活情况并确定梗死心肌的位置、估计其范围，分析它与心肌运动能力损伤的关系。这对于冠心病的治疗有着重要的临床意义。     

彩色多普勒超声心动图诊断主动脉弓离断1例

患者男．7岁．因自幼易感冒．活动后心悸、气短．发绀人院。查体：发育正常．营养中等。上肢血压140/88mmHg(1mmHg=0.133kPa，不同)，下肢血压99/78mmHg，足背动脉搏动未触及。颈静脉无怒张，胸廓无畸形．双肺呼吸音清．无干、湿罗音。心前区异常隆起．心率78次／分．律齐，P2亢进。胸骨左缘     

浅谈使用高千伏拍摄小儿胸片

小儿胸片的拍摄是放射科工作中经常遇到的一种投照方法 ,对临床诊断、治疗及病人日后康复有重要的意义。为了提高小儿胸部摄片的质量 ,需要熟悉小儿胸部的解剖生理特点 ,选择相应的投照方法和投照条件。我们通过对2～ 12周岁 (其中 2～ 6周岁 5 0例、 6～ 12周岁 5 0例 )的拍片实践 ,证明它比常规胸片有许多优点 ,现将体会介绍如下 :小儿胸部的解剖生理特点 :肺的含气量少 ,胸腺发达 ,纵隔宽 ,横膈高 ,心胸比值大 ,皮下脂肪丰富 ,皮肤松软 ,小儿胸部较薄 ,骨骼含钙量少。Ｘ线机型及增感屏的选择 :我院采用的摄片机是东芝ＫＸＯ— 15Ｒ ,佳能…     

冠状动脉旁路移植术治疗先天性冠状动脉瘤合并心肌梗死一例

患者男，27岁。因发作性胸闷、胸痛3d，持续胸痛9h于2002年4月27日住入外院，诊断为急性前间壁、前壁及高侧壁心肌梗死。溶栓治疗未达到临床再通标准，经使用硝酸甘油、低分子肝素等药物治疗后病情稳定出院。2002年6月5日因再发胸闷、胸痛2d转入我院，每次持续几分钟至10余分钟，使用硝酸甘油均能缓解。既往无特殊病史记载。     

星状神经节阻滞对糖尿病性面神经麻痹患者血清NO及NOS的影响

目的探讨星状神经节阻滞（SGB）对糖尿病性面神经麻痹患者血清一氧化氮（NO）及一氧化氮合酶（NOS）的影响。方法糖尿病性面神经麻痹患者（病程≤7 d）32例,年龄51～73岁,体重53～74 kg,随机分为药物治疗组（A组）和星状神经节阻滞组（B组）,每组16例。在有效控制血糖的基础上,A组静脉输注5%葡萄糖250 ml＋胞二磷胆碱0.75 g＋奥扎格雷250 ml,肌肉注射Vit B6 100 mg、Vit B120.5 mg,1次/d;B组以1%利多卡因10 ml含Vit B12 0.5 mg行患侧SGB,1次/d。疗程20 d,在治疗过程中痊愈的患者终止治疗。分别于治疗前（T1）、治疗后第1天（T2）、治疗后第5天（T3）、治疗后第10天（T4）和治疗后第20天（T5）清晨空腹取静脉血。分别采用硫代巴比妥酸法及黄嘌呤氧化酶法测定血清丙二醛（MDA）浓度和超氧化物歧化酶（SOD）活性,采用亚硝酸还原法测定血清NO浓度及NOS活性。根据面部表情肌数量级量化评分判定临床疗效。结果两组T1时面部表情肌数量级量化评分及血清MDA、NO浓度,SOD、NOS活性差异无统计学意义（P〉0.05）;与T1时相比,两组T4,5时面部表情肌数量级量化评分升高,T3-5时血清MDA浓度降低,NO浓度、SOD、NOS及cNOS活性升高,B组T2时SOD、cNOS活性升高（P〈0.05或0.01）;与A组相比,B组T4,5时面部表情肌数量级量化评分升高,T3-5）时血清MDA浓度降低,NO浓度、SOD及NOS活性升高,T2-5时cNOS活性升高（P〈0.05或0.01）。结论星状神经节阻滞可通过提高糖尿病性面神经麻痹患者血清cNOS的活性,提高NO水平,促进面神经功能的恢复。     

应用高渗葡萄糖利尿作用对肾结石的彩色多普勒超声诊断

目的：探讨应用高渗葡萄糖(50％)溶液利尿作用对肾结石的彩色多普勒超声(简称彩超)诊断与临床应用价值。方法：晨空腹口服50％葡萄糖溶液20ml，待10—15分钟后，饮水300—500ml，待30分钟后，施行彩色多普勒超声检查，并与X线平片、静脉或逆行尿路造影及手术病理对照分析。结果：620例肾结石，彩色多普勒超声符合率98．38％，左肾结石385例，占62．09％、右肾结石210例，占33．87％、双肾结石15例，占2．41％、漏误诊10例。占1．61％。结论：肾结石的彩色多普勒超声的声像图主要表现为结石强回声，其后方伴有向后延长，溢出肾脏之外的形似“彩色慧星尾征”的彩色声影，这种特征，对肾结石的确诊具有重要临床应用价值。     

评价多层螺旋CT成像技术在诊断鼻咽部肿块中的应用

目的:探讨多层螺旋CT成像技术在诊断鼻咽部肿块中的临床应用价值。材料与方法:分析57例经临床专科体检,多层螺旋CT平扫和增强多平面成像技术检查发现鼻咽部肿块的影像学表现及病理诊断。结果:CT诊断鼻咽癌43例,鼻咽慢性炎症11例,鼻咽纤维血管瘤3例。病理学诊断鼻咽癌35例,鼻咽慢性炎症8例,鼻咽淋巴增生5例,鼻咽淋巴瘤2例,鼻咽结核2例,鼻咽囊肿1例,鼻咽脂肪瘤1例,鼻咽纤维血管瘤2例与CT诊断结果一致。结论:多层螺旋CT成像技术检查对显示鼻咽部表面隆起性病变的大小,形态,以及肿块向鼻咽侵犯的范围,鼻咽腔周围结构的显示等均具有明显优势。尤其是在发现早期黏膜上咽癌方面起到重要作用,从而协助临床医师拟定放疗计划及穿刺活检指明方向提供依据。但在常见鼻咽部病变鉴别诊断方面有其局限性。     

兔急性脊髓损伤磁共振扩散张量成像参数与血小板活化因子表达的关系

目的 :分析磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)的参数表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值、各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值与血小板活化因子(platelet activating factor,PAF)含量的相关性,探讨DTI对急性脊髓损伤的诊断价值。方法:采用12只中国大耳白兔,随机抽取6只作为实验组,另6只作为对照组。实验组切除T10椎板,采用Allen′s打击法制成急性脊髓损伤模型;对照组仅切开背部肌肉,暴露脊膜,不损伤脊髓。两组兔在造模后1d、3d、5d、7d行MRI平扫、DTI扫描,并测定股静脉血及脑脊液PAF含量,用Neuro 3D软件在FA图及ADC图上测量FA值及ADC值,对实验组的FA值及ADC值与PAF含量进行Pearson相关分析。结果 :与对照组比较,实验组各时间点ADC值明显升高,FA值明显降低(P0.01)。随着时间点的推移,实验组ADC值逐渐升高,FA值逐渐降低(P0.01),对照组各时间点ADC值、FA值未见明显变化(P0.05)。实验组血浆及脑脊液PAF含量较对照组明显增高(P0.01);实验组血浆及脑脊液PAF含量在造模后1d、3d、5d逐渐升高(P0.01),7d降低(P0.01);对照组各时间点PAF值未见明显变化(P0.05)。实验组造模后1d、3d、5d血浆及脑脊液PAF值与ADC值呈明显正相关,7d呈负相关(|r|0.8,P0.05);与FA值1d、3d、5d呈明显负相关,7d呈正相关(|r|0.8,P0.05)。结论:ADC值、FA值与PAF含量具有良好的相关性,DTI参数能反映脊髓继发性损伤的发生和发展过程。     

双侧肾动脉多发巨大动脉瘤1例报告

肾动脉瘤（R A A ）是一种较为罕见的肾血管性疾病,由Rouppe于1770年首次报道［1］。其多普勒超声诊断国内很少报道。先天性肾动脉中层弹性纤维发育不良、感染性动脉炎、动脉硬化、外伤等为肾动脉瘤常见病因,其病理改变为动脉壁局部变薄、结构破坏,形成的永久性囊状扩张,多发生在肾动脉主干或大的分支。肾动脉瘤患者多因腰痛、高血压而就诊,少数患者可出现血尿。